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卵巢位于骨盆腔深处△∟,癌变相较其它妇科癌症更不易发现⊿π,出现肿瘤也较不易察觉♀,尤其是它的病兆常和经痛差不多π┊∴,常常遭到疏忽┊♀,很多病患直到出现腹痛、腹胀才来就医┊,病程都已演变到晚期△。三军总医院妇产部妇癌科主任王毓淇医师本周二(8/4)参加台湾癌症基金会的卫教直播∟▽,谈论卵巢癌的预防和治疗△♂,女性朋友一定要提早认识这个「沉默的杀手」□⊿。▲王毓淇医师揭露卵巢癌的6大危险族群⊿♂⌒。(图/台湾癌症基金会授权使用)王毓淇医师表示∵﹡,从大数据来看△□,台湾的癌症发生率逐年升高◇↑,平均每4分钟左右会新增1位癌症病患◇。很多癌症发生之初会有症状☆,像是乳癌的话⊙∴☆,乳房可能会摸到肿块♂〇〇,而子宫颈癌则可以透过抹片检查提早发现∴﹡,可是卵巢癌不一样↑,临床上75%的病例确诊时已经是第3期♂∟,导致患者的存活率大幅降低∟◇π。卵巢位于骨盆腔♀,当它开始产生癌变﹡∵♂,扩张地盘直到产生腹水∟⊙,患者常常没有特别的感觉♂☆□。有些卵巢癌病人来到王毓淇的门诊都是肠胃科转过来的◇,因为她们起初都是因为肚子胀、痛而挂肠胃科〇┊,医师检查发现不太对才转到妇科∵♂。卵巢癌被称为沉默杀手的原因就在此◇⊿﹡,它总是来得无声无息⊿∵?,当医师发现时常常已经是晚期?♂◇。读者一定会好奇:哪些人是卵巢癌的高危险群〇⊙?王毓淇表示↑,癌变的发生通常和卵巢的排卵和发炎有关□﹡,一般来说高危险群如下:未曾怀孕或不孕者、初经来得早(12岁前)或停经较晚(55岁后)者、有家族史者、肥胖(代谢症候群)者、接受停经后贺尔蒙补充疗法者、子宫内膜异位瘤(巧克力囊肿)患者♂↑┊。卵巢癌的诊断可以经由超音波〇,其下又分为腹部超音波和阴道超音波↑?,医师得以看见子宫的样子和两边的卵巢☆┊,当发现任何异变☆,可再进一步安排断层扫描或核磁共振检查⊿⌒▽,就可以清楚诊断π▽⊿。王毓淇说┊∟〇,是否真的为卵巢癌□∴⊿,必须在手术之后进一步做病理化验才能判断∟▽⌒,因为在不少案例中⊙﹡,卵巢瘤最后被证实是良性的♀。▲所有癌症的治疗都是愈早愈好▽,王毓淇呼吁妇女定期检查〇,当发觉身体不太对劲(例如不明原因的腹胀、腹痛)⊙﹡┊,务必尽早就医∴。(图/台湾癌症基金会授权使用)王毓淇解释▽?﹡,70~75%的卵巢癌病患被发现时已经是晚期⌒,而卵巢癌的分期在手术过后才会确定♂↑△,当其中一颗卵巢长出肿瘤就是1A期□♀,两颗都长就是1B期;癌细胞跑到骨盆腔就是第2期(5年存活率约60%);扩散到腹膜、腹腔就是第3期(5年存活率约20~30%);当发生远端转移△,包括肝、肺、肋膜等处☆﹡,就是第4期(5年存活率约10%)∴。早期诊断早期治疗是最重要的﹡♂♀。王毓淇指出△〇,治疗卵巢癌的方式以手术、化疗为主⊿◇〇,卵巢癌很容易复发∵♂,第3、4期病人复发率高达90%⌒□〇,一旦复发未来容易持续复发△♂♂。即便透过手术割除病灶和周围组织﹡∵▽,还是可能没有清干净┊∟♂,因此后续的化疗也很重要☆▽⊿。除此之外♂♂☆,卵巢癌也有标靶治疗﹡,包括口服标靶药物「PARP酵素抑制剂」和注射型「血管新生抑制剂」﹡,但并不是每位病患都适合标靶治疗π⊙♂。▲治疗卵巢癌的方式以手术、化疗为主∟♂∵,也有标靶治疗△,但不是每个人都适合接受标靶治疗▽﹡↑。(图/台湾癌症基金会授权使用)癌症难防□△△,有时候连医护人员自己也会中招◇◇♂,王毓淇呼吁养成危机意识?,一般孕龄妇女♂,该做的抹片检查、超音波、内诊一定要做;当发现身体有任何不对劲∟,千万不要忌讳就医⊙。即便不幸罹癌⊙,台湾医疗十分进步⌒﹡,有些药物健保也有给付⊙,提早跟医师合作一定可以提升存活率♂。◆延伸阅读:独/卵巢癌晚期遭医师「判死」 五大关键让她「绝地重生」(https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=552892)

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