代理万博赚钱吗:"布病"会侵蚀身体各个部位 患者难走出牧场"围城"-远安新闻

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                                                【支付宝崩了】

                                                本文来源:剥洋葱

                                                12月6日∟♀,中国农业科学院兰州兽医研究所发布《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》♂∟,称11月28日-29日◇◇,该所口蹄疫防控技术团队先后报告4名学生布鲁氏菌病血清学阳性♂♂。接到报告后∟♂,该所立即派人陪同学生前往医院诊治↑∟⊙,同时成立调查小组﹡↑〇,关闭相关实验室并开展调查♂⊙。截至7日中午12时△♂﹡,共检测317人⊿∟⌒,其中抗体阳性96人(含上述4例)♂。公开资料显示□,布鲁氏杆菌病(下称“布病”)是一种人畜共患传染病┊♂⊙,一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人⊿⊙∟,人与人之间几乎不传播⊙⊿。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下▽∴◇,只需几分钟就能消灭布氏杆菌?⌒。38岁的原牧场从业者袁峰就是一名布病患者⌒,两年前♀▽,还能扛着50斤一袋的面粉一口气爬上六楼⊙。但现在的他♂◇,每爬一级台阶⊿﹡,膝关节和表皮之间都会发出“呲呲”的细小声响┊♂,像干瘪的自行车胎前进时与地面的摩擦声⊿♀〇。腰也不能长时间挺直↑,一米八五的大个□?∵,看上去没那么高☆。北京地坛医院的诊断书显示π,袁峰的症状是布鲁氏杆菌引起的关节破坏、半月板损伤♂。他的双膝内有大量积液♂△,属于重度骨性关节炎☆。这些症状和其他布鲁氏杆菌引起的身体损害统称布病⌒。和袁峰一样﹡☆∵,许多布病患者为牛羊牧场、养殖场等从业人员⊙∴,患者群体不小↑♂。依据2015年-2019年全国法定传染病疫情数据∴◇⊙,中国的布病发病人数每年均有3万人以上;5年中?♀,在全国26种乙类传染病里⊿π◇,布病发病人数一直排在前十位□☆⊙。据原农业部、原国家卫计委印发的《国家布鲁氏杆菌病防治计划(2016—2020年)》⊿,2015年♂〇,全国报告人间布病病例56989例⊙,人间病例仍处于历史高位;据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果〇┊π,牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%∴□,群体阳性率分别达到29%和34%♀□。由于发病人群的特殊性♀,早在1963年▽π,布病就被原卫生部列为职业病△┊﹡。但袁峰等患者面临着重重困境:布病难以评定工伤等级▽◇,想让企业负担治疗费用或获得补偿◇∟⌒,困难重重⊿♂☆。侵蚀身体的各个部位2019年1月?〇∴,哈尔滨天寒地冻┊,最低气温达到零下24℃◇。位于哈双路235号的黑龙江省农垦总医院(下称“农垦医院”)?∵,没有受到气温的影响┊♀⌒,一拨又一拨的布病患者前来就诊∵⊙。袁峰是这里的常客∴,已经来过三次了⊙。这里是全国首家布病专科医院△♂♂,医院感染科门诊的墙中央写着两行蓝绿色的大标语:整体规模全国最大、治疗人数全国最多、诊疗技术全国最好、治疗效果全国最佳◇⊙。布病病房集中医院三层⊿△,近20个病房∟,每个病房有三张床位☆⌒,有的病房还加了一张床↑,几乎住满了人∴〇π。1996年出生的王华是山东一家大型牧场的产房工作者〇,第4次到这里住院治疗┊┊▽。他发着低烧∴,脸色蜡黄∴△,手指比平时粗了一圈π∵△。他几乎每天都躺在床上□,不愿走动〇☆,不肯出门∵⌒♂。另一个病房里♂,快到退休年纪的杨荣正给自己的脚踝贴药膏∴∴,她尝试过各种药膏以缓解脚踝疼痛△?☆,但都没什么效果⊙⌒⊙。▲2019年1月21日⊙,布病患者杨荣正在给记者展示她前不久刚拍的磁共振┊,脚踝周围有黑影↑☆π。新京报记者吴靖 摄发烧、出汗、无力、关节疼痛是这里的常态△♀♂。这是因为布氏杆菌会在人体细胞中大肆代谢、繁殖▽△☆,并攻击除牙齿、头发、指甲外的个人体部位〇⊿,腰、腿、关节等经常受力的部位最易受到攻击♂▽。患者们要在这里进行至少21天的治疗△∵┊,才能用药物将布氏杆菌暂时控制在几乎检测不到的范围内⊿,暂缓病情⊿。公开资料显示♀△π,每名布病患者的症状不尽相同∴☆。有人短期内没什么症状∴☆,无需治疗;有人会发烧、出汗♀,治疗一次后再没发作;有人却反复发作▽□,连带着一些身体部位长久疼痛π♂。“但来农垦医院住院的♀〇∵,都是病情偏重的或者反复发作好多次的◇π。”王华说♀∵﹡。院里一位60多岁的布病患者∴⊿♀,自家养羊◇∴,年轻时就得了布病?∴,不时来这里治疗⊿。最近一次┊□,他是被人抬进病房的◇〇,因为布病脊柱炎再次发作∟△,他全身几乎无法动弹▽♂,大小便都不能自理◇。除了骨头、关节?π▽,布氏杆菌还会攻击人体的心脏、脑部、生殖系统等﹡⌒♀。首都医科大学附属北京地坛医院(下称“地坛医院”)经常收治布病患者全国各地的布病患者┊⌒,不少是布病引发的心内膜炎、脑膜炎等重症〇。“但如果没有发现是布病引起的这些病⌒,治疗就会相当麻烦∵♂。”地坛医院感染科主任陈志海说▽π⊙。陈志海收治过一名25岁的小伙子♂?△,他刚来医院时一直发烧⊙π,被确诊为心内膜炎⊙☆。医院给他做完心脏手术后π﹡∟,没几个月就复发了□,病情严重⌒⌒♀,需要二次开胸△▽,风险极大♂◇。“第二次手术前☆△,另一家医院在他的血液中检测出了布鲁氏杆菌∵↑。”陈志海说┊,他这才意识到小伙子有布病↑,所以先治疗布病后才做手术⊙☆∟,直到现在病情也没有复发♀☆。▲2019年1月23日♀△⌒,农垦总医院的一间布病病房里▽♂,两名老年布病患者正在午休□⊿。新京报记者 吴靖  摄就连牧场的电工都会得布病农垦总医院的布病患者大多来自东北、内蒙古、华北等地的牛羊牧场、养殖场﹡,或曾从事与牛、羊、猪相关的防疫、运输、加工工作⊿?♂。因为职业的关系□,他们有机会接触患病牲畜以及它们的粪便、羊水、血液、被屠宰后的生肉♂?,这些东西里都可能藏着布氏杆菌▽∴π。袁峰的同事王波是在牧场里染上布病的⌒◇?。患病前△⊙,他在北方某省份的牧场奶牛产房工作〇,为奶牛接生、按摩┊。最忙时⌒☆,他一天连续工作8小时☆,接生几十头小牛∵,皮肤、口腔、鼻腔都可能接触奶牛的羊水↑。如果某头奶牛的体内有布氏杆菌⊿,他很容易被传染♂。牧场知道这种风险π☆⌒,所以一年四季♂〇?,像王波这样与奶牛频繁、密切接触的员工都要穿着密不透风的蓝色连体工作服工作π,还要戴一次性手套和口罩☆↑□。到了夏天∴♂,产房里没有空调△,穿着连体服待上一会儿就汗如雨下π┊,闷得难受?☆∵。所以脱下工作服和手套??﹡,徒手为奶牛接生的情况相当常见⊙。2018年10月∴∟,王波像往常一样值夜班☆∴⊙,为奶牛接生时被溅了一身羊水﹡。他累得在椅子上打盹▽♂,“也说不上哪儿累┊♂,就是手指关节痛☆♂?,身体也使不上力▽∟。”同事提醒他去医院检查∵,最终被确诊为布病?。“哪里想到布病这么严重呢⌒□♂?”直到现在⌒☆◇,王波仍后悔当时脱下了防护服和手套♂?↑,如果羊水溅到防护服上﹡,或许他不会感染⊙↑。“之前也没人因为擅自脱了防护服、手套被罚的□?。”王波说⊿◇▽。与产房工类似∵,和牲畜直接打交道的兽医也是布病高危人群△↑。他们经常到奶牛棚里给牛做检查、做手术♀⊙⊿,忙起来顾不上防护〇□◇。袁峰就在供职的牧场里见过▽△,一名兽医手上被划了一个大口子⊙♂,照样往奶牛棚里跑∟﹡。农垦医院的不少布病患者都曾在牧场产房、兽医室工作☆⊙。比如王华◇△,他是山东某知名牧场的产房工┊。2019年1月♂﹡,王华隔壁病房住进三名同一牧场的新病友﹡□,其中两人工作没几年的兽医?。与产房工、兽医这类一线人员不同▽?▽,2014年12月袁峰加入牧场时↑⊿,做的是设备工程经理△。他的办公地点与牛棚隔着100多米?∵,每天只去牛棚检查几次设备﹡⊙〇。起初△〇,包括袁峰在内的电工到牛棚干活是没有一次性手套和口罩的﹡,袁峰也认为自己离布病很遥远⊙┊♀,没把它当回事↑♂⊿。“我们有过一个20多岁的小伙子┊∵△,做电工的∵┊⌒,因为害怕得布病⌒♂□,试用期没结束就辞职了◇⊿〇。”袁峰说♂,当时他还笑话那个男孩“胆子太小”∟。但2016年6月♂,自己手下的电工张星被确诊为布病时∵▽,袁峰着实吃了一惊♀。从那时起♂,牧场也开始给下牛棚工作的电工等发放一次性手套、口罩☆〇。因为布病□,张星患上了严重的脊柱炎♂♂△,工作时常常感到疲惫、背疼⊿〇⊙,干一会儿就要休息⌒⌒﹡。袁峰不了解布病的严重性∵,安慰道“这是暂时的▽,可以好起来”┊♂。张星却不买账▽,“如果你得了这个病♂〇♂,你就不会这么想了☆。”▲2019年1月26日♂﹡∵,张星(化名)在家中给记者展示他的就医资料和职业病诊断书等⊙♂♀。新京报记者吴靖 摄袁峰没想到π◇〇,半年后▽∴?,自己真的“中招”了♂△。他于2017年2月被首都医科大学附属北京佑安医院确诊为布病□,“就是抽血∟,做布氏杆菌凝集试验∴□♂,过几天就有结果了▽π┊。”事后回忆〇,他认为唯一一次感染可能是2016年6月⊿⌒□,当时他的腿上有一个几厘米长的伤口⊙◇,他带着伤口到牛舍检查过设备▽。和张星、王波等人一样□﹡,被确诊为布病后〇,袁峰很快拿到了牧场塞来的药♂↑△,说是治疗布病的:盐酸多西环素、利福平⊿☆⊿,还有三种保肝护肝药◇□┊。他的症状比张星严重◇☆﹡,双膝、腰部都被布氏杆菌入侵了?﹡。2017年4月、2018年6月⌒⊙,他先后到哈尔滨的农垦医院、北京地坛医院治疗了两个疗程┊?。是职业病┊,但不是工伤2017年4月27日⊙∵,被确诊为布病快一年后π,张星从医院拿到了职业病诊断书〇。那是一张A4大小的纸〇,写着张星的职业病危害接触史为“于奶牛棚舍中接触布氏杆菌”♀∵,并给出了“职业性布鲁氏菌病(慢性期)”的诊断结论◇⊿,上面盖着红色的职业病诊断专用章△▽□。从上世纪60年代起⊿∟,布病就被纳入职业病范畴∟。依据原国家卫计委、人社部、原安监总局、全国总工会于2013年发布的《职业病分类和目录》⊙♂,布病属于“职业性传染病”类别∵△△,与艾滋(仅限医疗卫生人员和警察)、炭疽、森林脑炎、莱姆病并列☆▽。“职业病是工伤的一种⌒◇。确诊为职业病后⌒⊿,医疗费用可以报销∴⊙∵,但不能获得赔偿π。要认定工伤、评定了工伤等级之后才能获得赔偿↑♀∵。”一名省级劳动能力鉴定中心工作人员告诉新京报记者☆♂,工伤分10级□﹡↑,1级最高?,10级最低〇。拿到职业病诊断书后♂⌒♀,张星立即向牧场所在地的人社管理部门申报工伤认定◇◇♀。两个多月后π♀┊,他的布病被认定为在工作中感染↑△,属于工伤⊙◇。接下来的一年♂,张星都在等待工伤等级鉴定书∵□,他自认评上10级不成问题π□。因为他认识的一些病友病情没他严重〇△,还评上了工伤10级、9级、甚至8级┊↑♂。比如黑龙江的一名病友☆♀,因为关节有积液∵▽,就被黑龙江省农垦总局劳动能力鉴定委员会评为9级工伤;还有一名山东病友⊙△⊙,被诊断为布氏杆菌关节炎┊,也是9级∵☆♂。“地坛医院给我开的诊断书是布鲁氏杆菌脊柱炎、终板炎(椎体终板骨软骨炎)⊙。这几年我病情反复发作∴,去医院动过手术π♂,一躺就是十几天∟☆┊,还住了几次医院♀♀。”张星说☆,他怎么都没想到∴﹡,2018年4月♀☆,牧场所在地的劳动能力鉴定中心给出了工伤等级鉴定结果∴∟,“未达到职工工伤与职业病致残等级标准”◇∵。为什么东北、内蒙古等地的患者更容易评定工伤等级▽┊?张星一直不解♂。在上述省级劳动能力鉴定中心工作人员看来⌒π,张星牧场所在地的工伤等级评定是按照国家统一标准判定的?⌒。依据原国家质量监督检验检疫总局2014年颁布的《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2014》♂,在涉及骨科的判定标准中◇,要评上最低的10级需符合“急性外伤导致椎间盘髓核突出﹡,并伴神经刺激征者”的要求◇﹡,很严重∟。“所以布病的脊柱炎够不上10级标准⌒□﹡。”王主任说◇?。一位不愿意具名的专家对此表示赞同﹡。他认为♀,如果严格按照国家标准↑∴,在当地评不上是正常的∵?∵。在东北等布病高发地区﹡♂,劳动能力鉴定中心为布病患者放低了要求∟▽,“是人性化的体现”▽。只有评上工伤等级的布病患者◇,才有底气与牧场解除劳动合同∟△◇。因为合同解除后↑,他们会拿到牧场的赔偿金、工伤保险的赔偿金⊿?⌒。此外?,他们日后的布病治疗费用还可以从工伤保险中报销┊。但一些布病患者认为赔偿金不高⊿⊙π,他们选择与牧场私了☆♀。“牧场也愿意♂。因为好多牧场不想让人知道有人得布病△♂,一走工伤程序♂﹡∴,政府和外面人就都知道了”♂◇☆,袁峰说﹡,私了时⊙,牧场会给一笔一次性补偿款∴↑↑,然后解除劳动合同▽♂。这意味着∟,无论此人今后的布病多严重、发作多少次⌒,都与公司、工伤保险再无关系〇∟♂。2019年1月∴﹡,被确诊为布病后没多久⊙⊿,王波就被牧场人力资源部找到了∟π,谈私了事宜□⊙。人力问他多少钱合适▽∴,王波算了算△?▽,自己刚刚47岁△,还有13年才退休┊┊,“按照每年我能挣5万来说▽,你要一次性给我65万♀。”双方没谈妥ππ▽。▲2019年1月21日⌒π﹡,布病患者正在病房里给自己贴药膏∴▽⊙,她得了布病关节炎♂∵,脚踝经常疼痛〇↑。新京报记者吴靖难以走出的围城钱仅仅是众多困境中的一个∴〇□。那些每天与布病牛打交道的兽医、产房工作者等∴,像四面楚歌的囚徒♂♂♂,没法从让他们患病的牧场中挣脱出来﹡⊿。因为他们大多从与畜牧相关的专业毕业◇♂,只能找到与牧场相关的工作▽∟♂。但要想跳槽去其他牧场∟,必须要经过入职前的布病检测△,他们一定会败下阵来⊙☆〇。为了谋生〇⊿⊙,他们只能在原来的牧场里继续干下去△↑。王华已经发病4次了⊿,还在山东的牧场里工作△,继续和那些可能患了布病的奶牛打交道∵。他感觉自己被困在了这个企业┊△,唯一的梦想是在牧场多熬几年∴,回家后能开个属于自己的肉牛养殖场♂⌒。没谈成私了的王波也没走〇,他在等着自己的工伤评定⌒〇﹡。他算了一下□,如果能评上工伤等级∵,里里外外可以拿到十几万□,虽然没有65万那么多∵,“但应该可以支付我往后的医疗费和误工费了?⊙☆。”但能不能评上工伤还是个未知数∴∟﹡。他很怕到头来又是一场空∴∵。与其他人相比⊙π▽,袁峰是幸运的☆。他是工科生▽◇⊙,不是专门干畜牧的┊♂,可以到牧场以外的行业找工作△。他是极少数敢与牧场决裂的人之一∵⊿♂。2018年5月7日?∟,他以牧场未向他发放2015年、2016年的绩效奖金为由◇,将牧场告上法庭⌒▽﹡,胜诉后拿到了6万多元﹡。但律师费、路费等成本花了他两万多┊∟,他说⌒∴□,“我就是气不过才要打官司♂π♂。”自从打了这场官司⌒,牧场就不再为他全额报销布病的治疗费用了♂∟。2018年7月▽┊,他的布病关节炎又犯了┊,住院花了3000多元⊙。当他拿着一堆药费单、化验单到牧场人力资源部时报销↑,对方置之不理∴♂?,“他们说你要是想报销﹡┊,就接着打官司吧◇┊π。”那之后每隔半个月﹡♂↑,袁峰都要去医院开治疗关节的药⊿♀☆,一笔笔算下来?∴,2018年仅药费就花了6000多?∟♂,还不包括挂号费、从天津开车来北京看病的路费、油费等﹡⊿⌒。但他最近也有好消息∵?。5月9日?,新京报记者联系袁峰牧场所在地工伤能力鉴定中心的第二天⊿,该中心给袁峰打了电话♂☆〇,通知他下周五去做工伤等级鉴定∵。那是从2018年12月拖到现在的鉴定□↑。当时⊿,该中心告诉他当地的布病专家少♂☆,很难凑齐来做鉴定⊙⊿,要等等□□↑。但袁峰真的等不及了□。工伤鉴定一旦有了结果▽﹡,他要立即解除合同☆?,离开牧场π⊿。(应受访者要求▽♀,袁峰、张星、王波、杨荣、王华为化名)

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